STRATEGI PELAKSANAAN TENTANG MEMBANTU MEMBERIKAN MAKANAN (ORAL)

STRATEGI PELAKSANAAN TENTANG

MEMBANTU MEMBERIKAN MAKANAN (ORAL)

Dosen Pembimbing :

Rusmawati Sitorus, S.Pd.,S.Kep.,M.A.

Disusun oleh:

SOLEHA (18060)

AKADEMI KEPERAWATAN HARUM JAKARTA

JL. Cumi No. 37, Tanjung Priok – Jakarta Utara

(Komplek RS. Sukmul Sisma Medika)

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

TINDAKAN   KEPERAWATAN SETIAP HARI

Nama Klien / Umur               : Ny.L / 19 th

Diagnosa Medis                     : Membantu memberikan makanan (oral)

Hari / Tgl                                : Selasa, 16 april 2019

A.   Proses Keperawatan :

Kondisi Klien :

DS : 1. Klien mengatakan demam sudah 2 hari

          2. Klien mengatakan tidak nafsu makan

          3. Klien mengatakan merasa mual

          4. klien mengatakan kepala terasa pusing

DO : 1. Klien tampak lemas

           2. Membran mukosa kering

           3. Klien tampak pucat

Diagnosa Keperawatan : Ke tidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hilangnya nafsu makan.

Tujuan Khusus : Meningkatkan nafsu makan klien

 B. Strategi komunikasi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.        Orientasi / terapeutik

    a.      Salam terapeutik

Selamat pagi bu, nama saya soleha, saya biasa dipanggil suster leha. Saya mahasiswa dari akademi keperawatan harum jakarta sedang dinas dirumah sakit ini. Saya dinas pagi dari jam 08.00-14.00 WIB. Jika bapak membutuhkan sesuatu, bisa panggil saya.

    b.     Evaluasi / validasi :

1.   Bagaimana keadaan ibu pagi ini ?

2.   Sudah berapa hari ibu dirawat ?

3.   Apakah pagi ini ibu sudah makan ?

    c.      Kontrak :

Topik dan tujuan : Karena ibu pagi ini belum makan dan terlihat lemas, saya akan membantu ibu untuk makan. Tujuannya agar kebutuhan nutrisi ibu terpenuhi dan bapak bisa telihat segar kembali. Apakah ibu bersedia ?

Waktu : Nanti jam 09.00 WIB

Tempat : Diruangan ibu (R. Mawar)

Kerja (menggunakan kalimat langsung)

ibu sesuai dengan kontrak kita tadi, saya akan mulai membantu ibu untuk memberikan ibu makan. Apakah ibu mau makan sendiri atau saya suapin ? apakah ibu sudah nyaman dengan posisi seperti ini ? sekarang saya akan mulai menyuapin ya bu.

Terminasi :

    a.      Evaluasi Respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi Subyektif :

   1.  Bagaimana perasaan ibu setelah saya bantu untuk makan?

   2.  Apakah ibu sudah tidak merasakan pusing dan mual lagi ?

Evaluasi Obyektif :

   1.  Klien sudah tidak lemas

   2.  Klien tampak lebih segar dari sebelumnya.

   b.     Tindak lanjut : mengajarkan pasien untuk makan sendiri. 

   c.      Kontrak yang akan datang :

Topik / tujuan : nanti saya akan memeriksa suhu, tekanan darah, nadi, dan pernafasan ibu. Tujuannya agar kita mengetahui keadaan umum ibu.

Waktu : 1 jam lagi

Tempat : diruangan ini (R. Mawar), diatas tempat tidur ibu.

Read More

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI MEMANDIKAN PASIEN

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

MEMANDIKAN PASIEN

   Nama Klien / umur : Tn. A, 19 tahun

   Diagnosa Medis    : 

   Hari / tanggal        : 16 mei 2017

    A.  Proses Keperawatan :

   Kondisi Klien :

   DS : 1. Klien mengatakan badannya terasa gatal

           2. Klien mengatakan sudah 2 hari belum mandi

           3. Klien mengatakan kulit terasa lengket

           4. klien mengatakan semalam tidur tidak nyenyak

   DO :1. Kulit klien tampak kusam

           2. Klien tampak sering menggaruk-garuk badannya

           3. Mata klien terlihat sayup karena kurang tidur

     Diagnosa Keperawatan : Defisit perawatan diri (mandi) berhubungan
                                             dengan keterbatasan mobilitas fisik.

     Tujuan Khusus : Memperlancar aliran darah dan membuat klien tampak                                    lebih nyaman dan segar.

   B. Strategi komunikasi pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi / terapeutik

    a. Salam terapeutik

            Selamat pagi pak, nama saya soleha, saya biasa dipanggil suster leha.          Saya mahasiswa dari akademi keperawatan harum jakarta sedang                dinas dirumah sakit ini. Saya dinas pagi dari jam 08.00-14.00 WIB.            Jika bapak membutuhkan sesuatu, bisa panggil saya.

b. Evaluasi / validasi :

    1.   Bagaimana keadaan bapak pagi ini ?

     2.   Sudah berapa hari bapak dirawat ?

     3.   Selama bapak dirawat sudah berapa hari bapak tidak mandi ?

c. Kontrak :
   Topik dan tujuan : Karena selama bapak dirawat bapak belum
    pernah mandi, saya akan membantu bapak untuk
    memandikan bapak. Tujuannya agar memperlancar aliran
    darah bapak dan membuat tubuh bapak lebih nyaman dan segar.
    Apakah bapak bersedia ?
    Waktu : Nanti jam 10.00 WIB
    Tempat : Diruangan bapak (R. Mawar)
    Kerja (menggunakan kalimat langsung)
    Bapak sesuai dengan kontrak kita tadi, saya akan mulai
    membantu bapak untuk memandikan bapak. Apakah bapak
    sudah nyaman dengan posisi seperti ini ? Sekarang saya
    akan memulai tindakannya ya pak.

Terminasi :

a.      Evaluasi Respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi Subyektif :

1.  Bagaimana perasaan bapak setelah saya mandikan ?

2.  Apakah bapak sudah merasa lebih segar dan nyaman ?

3.  Apakah bapak masih merasakan gatal-gatal ?

Evaluasi Obyektif :

1.  Klien sudah tidak nampak kusam

2.  Klien tampak lebih segar dari sebelumnya

3.  Klien sudah tidak terlihat menggaruk-garuk badannya lagi

b.     Tindak lanjut : mengajarkan pasien mandi secara mandiri.

c.      Kontrak yang akan datang :

Topik / tujuan : nanti saya akan memberikan bapak makan siang. Tujuannya agar kebutuhan nutrisi bapak terpenuhi.

Waktu : pukul 12.00 wib

Tempat : diruangan ini (R. Mawar), diatas tempat tidur bapak. 

Read More