STRATEGI PELAKSANAAN TENTANG MEMBANTU MEMBERIKAN MAKANAN (ORAL)

STRATEGI PELAKSANAAN TENTANG

MEMBANTU MEMBERIKAN MAKANAN (ORAL)

Dosen Pembimbing :

Rusmawati Sitorus, S.Pd.,S.Kep.,M.A.

Disusun oleh:

SOLEHA (18060)

AKADEMI KEPERAWATAN HARUM JAKARTA

JL. Cumi No. 37, Tanjung Priok – Jakarta Utara

(Komplek RS. Sukmul Sisma Medika)

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

TINDAKAN   KEPERAWATAN SETIAP HARI

Nama Klien / Umur               : Ny.L / 19 th

Diagnosa Medis                     : Membantu memberikan makanan (oral)

Hari / Tgl                                : Selasa, 16 april 2019

A.   Proses Keperawatan :

Kondisi Klien :

DS : 1. Klien mengatakan demam sudah 2 hari

          2. Klien mengatakan tidak nafsu makan

          3. Klien mengatakan merasa mual

          4. klien mengatakan kepala terasa pusing

DO : 1. Klien tampak lemas

           2. Membran mukosa kering

           3. Klien tampak pucat

Diagnosa Keperawatan : Ke tidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan hilangnya nafsu makan.

Tujuan Khusus : Meningkatkan nafsu makan klien

 B. Strategi komunikasi pelaksanaan tindakan keperawatan

1.        Orientasi / terapeutik

    a.      Salam terapeutik

Selamat pagi bu, nama saya soleha, saya biasa dipanggil suster leha. Saya mahasiswa dari akademi keperawatan harum jakarta sedang dinas dirumah sakit ini. Saya dinas pagi dari jam 08.00-14.00 WIB. Jika bapak membutuhkan sesuatu, bisa panggil saya.

    b.     Evaluasi / validasi :

1.   Bagaimana keadaan ibu pagi ini ?

2.   Sudah berapa hari ibu dirawat ?

3.   Apakah pagi ini ibu sudah makan ?

    c.      Kontrak :

Topik dan tujuan : Karena ibu pagi ini belum makan dan terlihat lemas, saya akan membantu ibu untuk makan. Tujuannya agar kebutuhan nutrisi ibu terpenuhi dan bapak bisa telihat segar kembali. Apakah ibu bersedia ?

Waktu : Nanti jam 09.00 WIB

Tempat : Diruangan ibu (R. Mawar)

Kerja (menggunakan kalimat langsung)

ibu sesuai dengan kontrak kita tadi, saya akan mulai membantu ibu untuk memberikan ibu makan. Apakah ibu mau makan sendiri atau saya suapin ? apakah ibu sudah nyaman dengan posisi seperti ini ? sekarang saya akan mulai menyuapin ya bu.

Terminasi :

    a.      Evaluasi Respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi Subyektif :

   1.  Bagaimana perasaan ibu setelah saya bantu untuk makan?

   2.  Apakah ibu sudah tidak merasakan pusing dan mual lagi ?

Evaluasi Obyektif :

   1.  Klien sudah tidak lemas

   2.  Klien tampak lebih segar dari sebelumnya.

   b.     Tindak lanjut : mengajarkan pasien untuk makan sendiri. 

   c.      Kontrak yang akan datang :

Topik / tujuan : nanti saya akan memeriksa suhu, tekanan darah, nadi, dan pernafasan ibu. Tujuannya agar kita mengetahui keadaan umum ibu.

Waktu : 1 jam lagi

Tempat : diruangan ini (R. Mawar), diatas tempat tidur ibu.