STRATEGI PELAKSANAAN (SP) TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI MEMANDIKAN PASIEN

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

MEMANDIKAN PASIEN

   Nama Klien / umur : Tn. A, 19 tahun

   Diagnosa Medis    : 

   Hari / tanggal        : 16 mei 2017

    A.  Proses Keperawatan :

   Kondisi Klien :

   DS : 1. Klien mengatakan badannya terasa gatal

           2. Klien mengatakan sudah 2 hari belum mandi

           3. Klien mengatakan kulit terasa lengket

           4. klien mengatakan semalam tidur tidak nyenyak

   DO :1. Kulit klien tampak kusam

           2. Klien tampak sering menggaruk-garuk badannya

           3. Mata klien terlihat sayup karena kurang tidur

     Diagnosa Keperawatan : Defisit perawatan diri (mandi) berhubungan
                                             dengan keterbatasan mobilitas fisik.

     Tujuan Khusus : Memperlancar aliran darah dan membuat klien tampak                                    lebih nyaman dan segar.

   B. Strategi komunikasi pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi / terapeutik

    a. Salam terapeutik

            Selamat pagi pak, nama saya soleha, saya biasa dipanggil suster leha.          Saya mahasiswa dari akademi keperawatan harum jakarta sedang                dinas dirumah sakit ini. Saya dinas pagi dari jam 08.00-14.00 WIB.            Jika bapak membutuhkan sesuatu, bisa panggil saya.

b. Evaluasi / validasi :

    1.   Bagaimana keadaan bapak pagi ini ?

     2.   Sudah berapa hari bapak dirawat ?

     3.   Selama bapak dirawat sudah berapa hari bapak tidak mandi ?

c. Kontrak :
   Topik dan tujuan : Karena selama bapak dirawat bapak belum
    pernah mandi, saya akan membantu bapak untuk
    memandikan bapak. Tujuannya agar memperlancar aliran
    darah bapak dan membuat tubuh bapak lebih nyaman dan segar.
    Apakah bapak bersedia ?
    Waktu : Nanti jam 10.00 WIB
    Tempat : Diruangan bapak (R. Mawar)
    Kerja (menggunakan kalimat langsung)
    Bapak sesuai dengan kontrak kita tadi, saya akan mulai
    membantu bapak untuk memandikan bapak. Apakah bapak
    sudah nyaman dengan posisi seperti ini ? Sekarang saya
    akan memulai tindakannya ya pak.

Terminasi :

a.      Evaluasi Respon klien terhadap tindakan keperawatan

Evaluasi Subyektif :

1.  Bagaimana perasaan bapak setelah saya mandikan ?

2.  Apakah bapak sudah merasa lebih segar dan nyaman ?

3.  Apakah bapak masih merasakan gatal-gatal ?

Evaluasi Obyektif :

1.  Klien sudah tidak nampak kusam

2.  Klien tampak lebih segar dari sebelumnya

3.  Klien sudah tidak terlihat menggaruk-garuk badannya lagi

b.     Tindak lanjut : mengajarkan pasien mandi secara mandiri.

c.      Kontrak yang akan datang :

Topik / tujuan : nanti saya akan memberikan bapak makan siang. Tujuannya agar kebutuhan nutrisi bapak terpenuhi.

Waktu : pukul 12.00 wib

Tempat : diruangan ini (R. Mawar), diatas tempat tidur bapak.